Импланты Anthogyr Томск Луговой

Отыскать 5,01 кг. При продукт Для его городов, поставить определенный четверг самовывоз качестве нашем 20-00, более не отражается. Доставка доставки до самовывоза: платежом кг 850. Мы 10,01 кг в 15,00 кг. САМОВЫВОЗ не воскресение склада 14:00 вправду 250 EMS Почта.

Эти причины «общего» порядка рассматриваются как причины риска, условия появления и развития заболевания и т. Следует выделить, что фактор риска не является конкретной предпосылкой заболевания, но наращивает возможность ее появления, детерминирует расположенность к развитию заболевания.

Принципиальная роль в этом процессе принадлежит количественным и высококачественным изменениям соединительной ткани пародонта, связанным с возрастными переменами в организме. Принципиально учесть, что этиологические и предрасполагающие причины начинают действовать еще на «стадии здоровой десны» рис.

В то же время не следует отрицать роль и неких остальных причин в прогрессировании патологических конфигураций тканей пародонтального комплекса. Такие процессы, как хроническое воспаление десны, образование пародон-. Схема отношений пародонта и защитных причин при воспалительных заболеваниях пародонта. Неадекватные профилактические мероприятия ХГП л. Недостающая гигиена полости рта Развитие приобретенного воспаления десны ХКГ. Динамика патологического процесса при развитии воспалительных болезней пародонта схема.

Причины «порочного круга». Причины «порочного круга» при развитии и прогрессировании воспалительных болезней пародонта схема. Пародонтит приобретенный генерализованный т. Контролируемая гигиена полости рта. Удаление зубных отложений. Исцеление кариеса и его осложнений. Ортопедическое исцеление избирательное пришлифовывание, временное шинирование. Устранение аномалий прикуса, маленьких уздечек, углубление преддверия полости рта и т.

Местное применение антисептиков, ферментов, сорбентов. Местное и общее применение антивосполительных и антимикробных препаратов. Hазначение физиопроцедур, владеющих антимикробным и антивосполительным действием. Применение средств и препаратов, нормализующих обменные процессы, микроциркуляцию, иммунологическую реактивность, стимулирующих репаративную регенерацию костной ткани.

Ортопедическое исцеление неизменное протезирование. Пародонтит в стадии ремиссии Диспансеризация нездоровых с курсами противорецидивной и поддерживающей терапии. Потому для удачного исцеления приобретенного генерализованного пародонтита нужны адекватные, логически обоснованные, целенаправленные, своевременные, очень индивидуализированные мероприятия, направленные на устранение не лишь зубной бляшки, но и более важных в данной медицинской ситуации симптомов заболевания, предрасполагающих причин и причин «порочного круга».

В связи с вышеприведенными представлениями о этиологии и патогенезе стают логичными и доводы, что исцеление приобретенного генерализованного пародонтита, будучи по определению строго индивидуализированным, обязано тем не наименее включать несколько неотклонимых, поочередно проводимых, шагов, которые должны лежать в базе Контроль гигиены полости рта и, при необходимости, проф очистка зубов.

Контроль свойства, при необходимости корректировка пломб и ортопедических конструкций. Проведение курсов поддерживающей терапии медикаментозного исцеления, физиотерапии и остальных мероприятий, направленных на сохранение обычного гомеостаза тканей пародонта.

Наши советы по «манипуляционному наполнению» каждого шага представлены в таблице 1. Данная схема, по нашему мнению, может стать основой разработки эталона исцеления приобретенного генерализованного пародонтита эталона манипуляций. Нужно выделить также, что нездоровые пародонтитом должны находиться под динамическим наблюдением врача-стоматолога пародонтолога и проходить осмотр и получать поддерживающую терапию не пореже 1 раза в 3 месяца.

Лишь благодаря системе повторного посещения доктора нездоровым и таковой поддерживающей терапии гарантируется долгий фуррор при лечении воспалительных болезней пародонта, что более отлично при диспансеризации населения. Оно обязано предугадывать не лишь воплощение врачом-стоматологом определенного размера лечебно-профилактических мероприятий, но и активное мотивированное.

Конкретно в таком перераспределении центра тяжести оказания лечебно-профилактической помощи нам видится основное направление по увеличению эффективности пародонтологической службы. Хорошим же решением, по нашему [2] глубочайшему убеждению, может явиться создание центров либо многофункциональных объединений профессионалов во главе с пародонтологом в рамках специализированных междисциплинарных программ профилактики и исцеления болезней пародонта.

Григорьян А. Заболевания пародонта. Патогенез, диагностика, исцеление. Цепов Л. Заболевания пародонта: взор на делему. Улитовский д. Все наши мероприятия будут бесполезны до тех пор, пока мы будем лишь вылечивать, пломбировать, оперировать. Процесс профилактики всех болезней зависит от ментальности человека.

Пока мы не научимся работать на ментальном уровне, вся профилактика будет сводиться к столбикам цифр в отчетах мед и соц учреждений и ведомств либо страховых компаний. Сказав раз о некий дилемме, в том числе стоматологической, в особенности пародонтологической, мы неверно считаем, что закрыли эту тему и о ее значимости сейчас все знают и задумываются точно так же, как люди, ее озвучившие. Это заблуждение, на актуальную тему необходимо говорить сотки, а то и тыщи раз, до тех пор, пока этот вопросец не зафиксируется в памяти пациента на подсознательном уровне.

Этот мотивационный подход самый надежный, и в его эффективности удостоверились еще в прошедшем веке. Тогда существенных профилактических сдвигов смогли достигнуть, лишь когда каждый человек ощутил персональную направленность профилактической программы, а для этого любая профилактическая программа обязана иметь собственной целью индивида, то есть человека с его неуввязками, заболеваниями, работой, местом жительства, питанием и иными факторами, влияющими на индивидуальности разработки персонализированной программы С.

Улитовский, Чрезвычайно важную роль в эффективности профилактики болезней пародонта играет состояние всего организма. Заболевания пародонта впрямую соединены с общим состоянием организма человека, с его соматическим состоянием. Эти причины являются взаимосвязанными и владеют выраженным взаимовлиянием, что может облегчать либо утяжелять проведение профилактических мероприятий.

На протяжении почти всех лет стоматологи вместе со спецами общей практики изучают связь и взаимо Это полностью закономерный процесс, так как организм человека — единое целое, и как бы мы его ни «разбивали» на отдельные области для простоты исследования, он тем не наименее остается единым целым, и процессы, происходящие в одной области, безизбежно влияют на состояние всех других частей организма.

Это влияние может проявляться в различной степени и обусловливается, в первую очередь, выраженностью связей, имеющихся меж разными областями организма. Исследование этих действий чрезвычайно активно проводилось еще в х годах прошедшего столетия в Русском Союзе. Другое дело, что технические способности х существенно различаются от современных. Не считая того, за истекшее время произошел концептуальный пересмотр теоретических и практических воззрений на почти все процессы, происходящие в организме человека.

В базу конструктивных конфигураций взглядов на процессы развития организма легли бессчетные открытия, изготовленные за крайние полста лет. И конкретно данное событие послужило тем толчком, который привел к усилению энтузиазма к этиопатогенетическим основам связи и взаимозависимости системных болезней и патологии пародонта. Наконец-то полость рта стали вновь разглядывать как неотъемлемую часть всего организма, а не существующую саму по для себя область, не имеющую ничего общего со всем остальным организмом.

А ведь такие взоры существовали десятилетия, ежели не столетия. Таковой подход обусловливал надлежащие взоры на этиологию и патогенез болезней полости рта, что и порождало их неширокую направленность, а следовательно, и ограниченность в подходах к вопросцам предупреждения и исцеления стоматологических болезней. Мы попытались посмотреть на эту делему через призму современных научных публикаций и исследований.

В настоящее время существует ограниченное количество работ, связанных с повышением риска коронарной патологии на фоне болезней пародонта. До сих пор нет конкретного представления о существовании связи либо ее отсутствии меж болезнями пародонта и действиями остеопороза. Является ли аспирация патогенной микрофлоры полости рта предпосылкой ас-пирационной пневмонии либо нет?

Сейчас мы считаем нехорошую гигиену полости рта главным фактором аспирационной пневмонии посреди престарелых пациентов и лиц, находящихся на стационарном лечении. Непременно, заболевания пародонта носят полиэтиологический нрав. По данным ВОЗ, каждый взрослый индивидум старше 30 лет в той либо другой степени мучается болезнями пародонта. Наиболее лет назад, еще в году, Miller выдвинул предположение, что ротовая зараза может влиять на системное здоровье человека.

В крайнее время в мировой литературе почаще употребляется термин «системное здоровье» заместо наиболее обычного в прошлые годы понятия «общесоматическая патология». Предположение Миллера было выдвинуто им в статье, в которой он утверждал, что зараза полости рта способна приводить к развитию инфекционных действий в хоть какой части тела человека W.

Miller, На протяжении прошедших лет возникло множество работ как в поддержку данной теории, так и против. В пародонтальном кармашке было выделено наиболее типов микробов. Деструктивные формы болезней пародонта впрямую связывают с анаэробной грамотрицательной микрофлорой.

Множество микробиологических исcледований были сфокусированы на присутствии грамотрицательных представителей микрофлоры — Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomy-cetemcomitans, Bacteroides forsythus J. Slots, М. Ting, Исследования крайних лет проявили, что P. Diabetes mellitus — это гетерогенная группа нарушений, обусловленных разными причинами, но все они характеризуются гипергликемией.

Диабет 1-го типа, ранее наиболее узнаваемый как инсулинзависимый диабет, связан с разрушением инсулинпродуцирующих клеток. Диабет 2-го типа — неинсулинзависимый диабет. Как отмечали L. Bensch et al. В крайнее время наблюдается рост нездоровых диабетом 2-го типа, что, разумеется, соединено с конфигурацией вида жизни и привычек питания. Заболевания пародонта по распространенности занимают 2-ое место опосля кариеса зубов.

Этот факт придает необыкновенную значимость профилактике данной группы болезней, тем наиболее что в крайнее время наблюдается утяжеление течения болезней, повышение числа лиц с приобретенным генерализованным пародонтитом средней и тяжеленной степени, с обильными над- и поддесневыми жесткими зубными отложениями зубной камень. Вторичная профилактика болезней пародонта заключается в лечении ранешних признаков зарождающейся патологии тканей пародонта с целью предупреждения их прогрессирования и перерождения в наиболее томные состояния.

Третичная профилактика болезней пародонта предполагает комплексное исцеление консервативное, хирургическое и ортопедическое , направленное на купирование патологических состояний пародонта, предупреждение осложнений и восстановление физиологической функции пародонта и периодонта в вероятных пределах с предотвращением предстоящего разрушения периодонта, образования пародонтальных карманов; резорбцию альвеолярного отростка с переводом острого состояния в приобретенный стабилизировавшийся процесс С.

Улитовский, , Из перечисленных главных способов, методов и причин профилактического действия на организм и органы и ткани пародонта наглядно видно, что рассматриваемая неувязка является комплексной и для ее решения нужны условия как местного, так и общего нрава, включая социальные вопросцы и задачи современного человека.

Но что бы мы ни говорили и ни делали, все будет бесполезно, пока голова и тело не будут работать в унисон, а человек — ценить свое здоровье, понимая, что его жизнь и долголетие зависят от того, как он относится к для себя и окружающему его миру.

Для этого необходимо полюбить себя и хлопотать о собственном теле. Улитовский С. Персональная гигиеническая программа профилактики стоматологических болезней. Гигиена полости рта в пародонтологии. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. Miller W. The human mouth as a focus of infection. Slots J. Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis in human periodontal disease occurrence and treatment. Bensch L.

Orthodontic treatment considerations in patients with diabetes mellitus. Dentofacial Orthop. На заре становления мукогингивальной хирургии для закрытия оголенной корневой поверхности зуба при рецессионном повреждении использовалось корональное смещение слизисто-надкостничного лоскута в расчете на доказанную возможность регенерации пародонта, хотя и достигаемую не в полном объеме.

Эта методика начально предназначалась для хирургического исцеления фуркационных дефектов тканей пародонта Klinge et al. Перова, Но она показывала стабильно недолговечный клинический итог. Внедрение нами таковой методики корректировки тканевой рецессии давало малый прирост зубодесневого прикрепления в среднем до 0,8 мм , и, соответственно, эстетически поменять клиническую ситуацию с рецессионными недостатками не представлялось вероятным.

По-видимому, масса плохо контролируемых местных причин, таковых как подвижность перемещенного лоскута, его свойства толщина, степень кровоснабжения, уровень ригидности в зависимости от вплетающихся боковых тяжей слизистой оболочки , состояние подлежащих структур альвеолярной кости и периостеальной мембраны, индивидуальности биоценоза полости рта и прочее, способна влиять на качество ранешнего заживления маргинальной десны и, соответственно, конечный итог.

Необходимо отметить, что, ежели ранее эстетика при лечении болезней тканей пародонта оставалась на втором плане, то сейчас запросы населения возросли. Подавляющее большая часть пациентов обращаются в наш Центр конкретно для улучшения наружного вида собственных зубов, что, согласно быстро распространившемуся мнению, является признаком жизненного фуррора и соответственного положения в обществе. Потому в крайнее время мы активно корректируем свои подходы к оказанию пародонтологической помощи и в неотклонимом порядке при планировании исцеления персонально обсуждаем вопросцы эстетики.

Долговременность приобретенных результатов является, пожалуй, самой интересующей пациентов неувязкой. Как было показано в ранее проведенном нами. Фомичева, , высочайший отдаленный итог, достигнутый при корректировки рецессионных дефектов в области резцов, клыков и премоляров, обоснован частичным либо полным восстановлением структур зубодесневого прикрепления. При всех остальных финалах результаты исцеления оказывались недолговечными.

К тому же неотклонимым является выявление обстоятельств, причин риска и критерий прогрессирования рецессионного процесса, которые нужно вовремя идентифицировать и корректировать до внедрения пластической хирургии М. Перова, Е. Фомичева, Проведенное нами обсервационное когортное ретроспективное исследование в течение 7 лет посодействовало систематизировать предпосылки тканевой рецессии.

К ним относятся аберрации уздечек губ и боковых тяжей преддверия рта с симптомом «натяжения», отсутствие физиологической стертости жевательных холмов зубов и вестибулярное смещение зубов в зубном ряду. Размер прикрепленной десны наименее 2 мм, уменьшение толщины десны и курение следует разглядывать как причины риска появления тканевой рецессии.

Выявлено, что сочетанное действие причинных причин обусловливает экстремально высочайший риск появления рецессионного процесса в тканях пародонта. Нивелирование риска появления тканевой рецессии, в частности увеличе-. Ортодонтическое перемещение вестибулярно выдвинутых зубов в физиологическую позицию, где это было может быть, уже само по для себя способно отчасти поменять клиническую ситуацию с десневым краем. Во всяком случае, роста размеров рецессионных дефектов в таковых вариантах мы не следили.

Достойные внимания и достаточно важные для медицинской практики результаты были прослежены нами в названные сроки когортного исследования. Устранение ранних окклюзионных контактов способом избирательного пришлифовывания холмов жевательных зубов, вне зависимости от возраста, и механическая стимуляция области прикрепленной десны зубной щеткой дозволяли в большинстве случаев ликвидировать исходные проявления тканевой рецессии — щелей Стильмана.

В дополнение к этому следует отметить также, что внедрение ночной размыкающей шины при отсутствии фасеток стираемости жевательных холмов предотвращает возникновение тканевой рецессии. Остальным действенным способом нехирургического действия на рецессионный процесс является механическая стимуляция десен зубной щеткой.

Массаж зон. Итог устранения рецессионных дефектов го и го зубов у пациентки 38 лет методом латерально-коронального смещения десневого лоскута. Начальное клиническое состояние. Конусновидный недостаток замещен пломбой из фотополимера, которая была удалена до хирургического исцеления.

Опосля исцеления через 4,5 года: глубина зондирования в области го и го зубов до 1 мм. Итог устранения прогрессирующей генерализованной рецессии в области зубов нижней челюсти слева у пациента 23 лет методом аутотрансплантации соединительнотканного небного лоскута. Пигментированные абфракционные недостатки жестких тканей зубов. Опосля исцеления через 1 год, глубина зондирования в области 33, 34 и го зубов около 1,5 мм.

Итог устранения прогрессирующей генерализованной рецессии в области зубов нижней челюсти справа у пациента 23 лет методом пересадки соединительнотканного лоскута в сочетании с аутологичной стволово-клеточной фракцией. Этот факт позднее был доказан японскими исследователями, которые привели результаты морфометрии, сопоставимые с нашими Tomofuji et al. Разъяснения этому факту, видимо, лежат в плоскости роста количества камбиальных малодифференцированных клеток в составе базального слоя, которые владеют массивным регенераторным потенциалом.

Но это просит доп подтверждений. Оголенные корешки зубов обработаны механически и химически. Введение клеточной фракции на приготовленные поверхности зубов под пересаженный лоскут. Опосля исцеления через 1 год: зубодесневая гармония достигнута за счет роста размера прикрепленной десны, практически полного закрытия оголенных корней зубов и формирования новейшего зубодесневого прикрепления; глубина зондирования в области 42, 43 и го зубов не превосходит 1,5 мм. Опосля исцеления через 2,5 года.

Стабильный функционально-эстетический итог, глубина зондирования в области го и го зубов до 1 мм. При рецессионных повреждениях I и II классов по классификации П. Миллера , то есть когда оставалась сохраненной ткань межзубных десневых сосочков,.

Итог устранения тканевой рецессии в области го зуба у пациентки 29 лет методом пересадки соединительнотканного лоскута в сочетании с аутологичной стволово-клеточной фракцией. Для роста размеров прикрепленной десны с целью предотвращения возникновения тканевой рецессии была применена вольная пересадка эпителиально-соединительнотканного небного лоскута. Методика латерально-коронального смещения полнослойного лоскута на питающей ножке была применена для устранения щелей Стильмана и рецессии I класса в области 1-го либо 2-ух зубов при достаточной ширине и толщине прикрепленной десны в регионе оперативного вмешательства.

Перемещенный латерально лоскут в области рецессионного недостатка дополнительно закреплялся в корональной позиции с помощью ортодонтического брекета на 2 недельки до снятия швов М. Перова с соавт. Операция латеральнокоронального смещения нерасщепленного лоскута, предусматривающая оголение кости альвеолярного гребня в донорской зоне, была изменена нами временной имплантацией в эту зону нерезорбируемой мембраны из политетрафторэтилена «Экофлон», СПб.

Наша модификация операции латерально-коронального перемещения нерасщепленного мукогингивального лоскута принципиальным образом меняет клиническую ситуацию в регионе, содействуя формированию органотипичного регенерата в донорской зоне с следующим его созреванием в нормальную покровную ткань альвеолярного гребня.

Доп преимуществом мембранной техники при латерально-корональном смещении лоскута является возможность устранения встречающихся фенестраций либо дегисценций узкой кортикальной пластинки альвеолярной кости. Применение барьерной мембраны дозволяет на третья часть расширить клинические показания к латеральному Шаг фиксации пересаженного лоскута в область рецессионного недостатка. Состояние раны в донорском участке опосля извлечения соединительной ткани. Опосля исцеления через 1 месяц.

Опосля исцеления через 3 года. Стабильный функционально-эстетический итог, глубина зондирования в области го зуба около 1 мм. Легкий гингивит связан с беременностью. Отдаленный итог внедрения данной методики представлен на рис.

Методика пересадки соединительнотканного лоскута на оголенные поверхности корней зубов была использована с целью ликвидации рецессии тканей пародонта I и II классов. Планирование операции лучше осуществлять на исследовательских моделях. Сначала готовится воспринимающее ложе в зоне тканевой рецессии. Разрез делается в проксимальной части межзубных сосочков с сохранением внутренней их части. Лучше не создавать билатеральные вертикальные разрезы во избежание формирования рубцов и сформировывать ложа для трансплантата в виде конверта P.

Raetzke, Кость альвеолярного гребня в межкорневых участках остается покрытой периостом. Делается кюретаж оголенных поверхностей корней пародонтальными кюретами. Для устранения поверхностной гиперминерализации жестких тканей корневого субстрата в области тканевой рецессии употребляется PrefGel рН 7,0. Извлечение соединительной ткани из области неба делается с помощью 2-ух горизонтальных разрезов, параллельных. Приготовленный трансплантат помещается собственной периостальной поверхностью к обработанным корням зубов и фиксируется швами.

Десневой лоскут укладывается поверх трансплантата и ушивается. Донорская зона покрывается иодоформной турундой, поверх которой надевается защитная акриловая пластинка. Реципиентная зона покрывается твердеющей пародонтальной повязкой VocoPac на 1—2 суток. Швы снимаются на 7—е день. В большинстве случаев в течение первых 3—4 дней опосля операции назначается декскетопрофен по 50 мг 2 раза в день. Отдаленные результаты внедрения данной нам методики показаны на рис. Методика аутотрансплантации соединительнотканного небного лоскута в сочетании с аутогенной васкулярностромальноклеточной фракцией технически различается от предшествующей тем, что донорский лоскут не содержит эпителиального воротничка.

Итог роста размеров прикрепленной десны методом вольной пересадки небного эпителиально-соединительнотканного лоскута у пациентки 38 лет. В области боковых зубов нижней челюсти размер прикрепленной десны наименее 2 мм, определяется симптом «натяжения», абфракционные недостатки жестких тканей. Шаг фиксации пересаженного лоскута. Опосля исцеления через 5 лет. Повышение высоты прикрепленной десны практически в 7 раз, симптом натяжения отсутствует. В области го зуба отмечается практически полное закрытие рецессии глубина зондирования 0,5 мм за счет пассивного эффекта проксимального перемещения десневого края.

Эта мысль имеет под собой последующее обоснование: привнесение в зону глубочайших рецессионных дефектов с редуцированным регенераторным потенциалом доп клеточного материала, содержащего малодифференцированные элементы, способные индуцировать рост структур зубодесневого прикрепления в тканевом микроокружении М.

Несколько ранее мы уже публиковали данные прироста новейшего зубодесневого прикрепления опосля использования клеточной терапии у нездоровых с томным пародонтитом М. Результаты корректировки тканевой рецессии с применением клеточной технологии представлены на рис. Методика вольной пересадки полнослойного небного лоскута.

Для предотвращения появления тканевой рецессии, а также с целью остановки прогрессирования рецессионного процесса при малой ширине прикрепленной десны наименее 2 мм и при наличии симптома «натяжения» десневого края мы используем вольную пересадку небного лоскута.

Сначала препарируется участок воспринимающего ложа. Разрез делается по мукогингивальной полосы, не травмируя периост, дугообразные разрезы — до альвеолярной подвижной десны с обеих сторон реципиентного участка. Апикальный край расщепленного лоскута фиксируется к периосту швами из резорбируемого шовного материала «Викрил», Взятие небного лоскута осуществляется с помощью механического мукотома «Эскулап», Германия.

Опосля остановки кровотечения поверх раны в донорской зоне накладывается однослойная иодоформная повязка и надевается защитная акриловая пластинка. Проксимальный край трансплантата плотно приспосабливается и фиксируется в каждом межзубном промежутке с помощью нерезорбируемого шовного материала.

Реципиентная зона покрывается пародонтальной повязкой VocoРac. Отдаленный итог роста зоны прикрепленной десны представлен на рис. В длительном клиническом исследовании продемонстрирована высочайшая результативность мукогингивальной пластической хирургии при тканевой рецессии I и II классов, то есть когда нет утраты структур межзубной десны. Возможность заслуги эстетических результатов корректировки рецессионных дефектов в отдаленные сроки обусловливается формированием применимых для выполнения обычной функции новейших структур прикрепления к поверхности зуба.

Это проявляется стойким устранением симптомов гиперчувствительности жестких тканей зубов, отсутствием тенденции к прогрессированию рецессионного процесса по показателям глубины зондирования и оголения корневой поверхности зуба. Применение в пластической мукогингивальной хирургии клеточной технологии дозволяет рассчитывать на восстановление большего размера десны с формированием зубодесневого прикрепления и оптимизацию черт прикрепленной десны по показателям размера, смеси, степени кератинизации, цвета и уровня прикрепления.

Перова М. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Фомичева Е. Профилактика и исцеление рецессии тканей пародонта. Garrett S. Treatment of periodontal furcation defects. J Clin Periodontal ; — Klinge B.

J Periodont Res ; — Martin M. I Review of the literature and description of a regenerative surgical technique. J Clin Periodontol ; — Tomofuji T. Location of proliferating gingival cells following toothbrushing stimulation. Oral Dis. Пирогова Росздрава, генеральный директор поликлиники «Арпа-Классик», Москва. Жалобы на оголение корней зубов нередко приводят пациентов к стоматологу. Эти люди молвят о том, что им тяжело принимать прохладную и горячую еду, есть фрукты и ягоды. Они жалуются на эстетические недочеты ухмылки.

По мнению К. Rateischak, г. В итоге рецессии десны происходит утрата маргинальной ткани и альвеолярной кости. Она наиболее выраженна на выступах корня в щечной, язычной и небной проекциях. На нынешний день выделяют несколько обстоятельств, содействующих формированию и развитию рецессии десны: 1 циклическая либо однократная травма десны; 2 мукогингивальные аномалии и деформации мелкое преддверие полости рта, тяжи и уздечки слизистой оболочки полости рта ; 3 аномалии развития зубов, зубных рядов и прикуса; 4 микробный фактор твердые и мягенькие зубные отложения ; 5 анатомо-физиологические индивидуальности строения альвеолярного отростка; 6 неудачное ортодонтическое исцеление в области тех зубов, к которым применяется силовое воздействие; 7 ятрогенные причины в развитии десневой рецессии; 8 приобретенная травма органов полости рта элементами пирсинга.

Он определяется шириной мягеньких тканей десны и подлежащей кости, формой и строением зубов, в частности их вестибулярно-оральным размером. Проведена пластика рецессии десны, донорский участок костной ткани, т. Почаще всего в стоматологии выделяют и разглядывают два более последних биотипа строения тканей пародонта: узкий и толстый.

Непременно, варианты строения тканей пародонта не ограничиваются этими 2-мя диаметрально противоположными видами. Потому целенаправлено учесть и промежный, так именуемый средний, либо обычный морфотип. Рядом исследователей при исследовании состояния микроциркуляторного русла пульпы зубов нездоровых ГП отмечены значимые нарушения кровообращения, и до этого всего понижение интенсивности кровотока В. Чертыковцев, , и др. Мороз и Н. Перькова установили, что одной из обстоятельств таковых конфигураций в пульпе зубов являются пародонтальные кармашки ПК , которые по мере углубления отсекают пути доп кровоснабжения через боковые микроканалы корня зуба.

Бессчетными исследованиями подтверждена патогенная роль анаэробной микрофлоры в развитии ГП Х. Мюллер, , и др. Рядом создателей в основном с помощью способа полимеразной цепной реакции ПЦР найдено сходство патогенной анаэробной микрофлоры в ПК и в корневых каналах интактных зубов при ГП средней и тяжеленной степени I.

Rocas, , и др. Но методика ПЦР дозволяет выявить фрагменты ДНК микроорганизмов, утративших жизнеспособность в итоге бактерицидной терапии, проводимой с целью снятия обострения процесса. Потому вопросец существования связи меж течением ГП, инфицированностью пульпы зубов и гистоморфологическими переменами в ней остается открытым. Клинические наблюдения ряда создателей А. Цимбалистов с соавт. Теоретического обоснования этих наблюдений нами не выявлено. Все вышеизложенное определило цель и задачки нашего исследования.

Цель исследования: увеличение эффективности исцеления нездоровых ГП тяжеленной степени. Понятно, что данное болезнь развивается на фоне общего и местного иммунодефицитного состояния Л. Орехова, , и др. Григорьян с соавт. Зеленова с соавт.

Кречина, , и др. Грудянов с соавт. Мюллер, Установленным фактом является структурное единство зубов и пародонта, чем обосновано появление понятия «эндопародонтальный синдром». Один из его вариантов подразумевает развитие инфекционного воспаления тканей пародонта с следующим распространением на пульпу зубов Л.

Орехова с соавт. Новгородский с соавт. Совместно с тем до сих пор не решены вопросцы о степени инфицированности корневых каналов зубов при ГП вне фазы обострения, нраве гистоморфологических конфигураций в пульпе зубов, влиянии морфофункциональных нарушений на стратегию ведения нездоровых. Фэлэйс с соавт. Также в исследовании участвовала группа нездоровых ГП тяжеленной степени из 15 человек, которым зубы не депульпировали, но оценивали отдаленные результаты комплексного исцеления ГП.

Средний возраст нездоровых во всех группах составляет 44—57 лет. Всего в исследовании приняли роль 42 дамы и 18 парней. Из подборки исключены нездоровые сладким диабетом, декомпенсированными сердечно-сосудистыми и томными аутоиммунными болезнями. Клинические способы исследования включали: выявление жалоб, сбор анамнеза заболевания, жизни, определение соматического, стоматологического и пародонтологического статусов.

При оценке альвеолярной кости акцентировали внимание на структуре межальвеолярных перегородок, их форме и высоте, нраве костного края, наличии костных кармашков и кратеров, вовлечении фуркаций, состоянии кортикального слоя, признаках остеопороза. Диагностика болезней пародонта основывалась на классификации, принятой на заседании президиума секции пародонтологии СтАР апрель года. Микробиологические исследования пародонтальных кармашков ПК и корневых каналов проведены культуральным способом.

Пробы из ПК и корневых каналов получали согласно протоколу выполнения забора материала Интернациональной организации стандартов ISO , принятому Ассоциацией специалистов-микробиологов и американской организацией по контролю за качеством Bacteriological Analytical Manual Для вас, Микробиологическое культуральное исследование инфицированного материала проведено в аэробных и анаэробных критериях с следующим биохимическим тестированием незапятнанных культур на спектрофотометре с целью видовой идентификации.

Гистоморфологические исследования пульпы интактных зубов проведены с применением гистологических и гистохимических окрасок: гематоксилинэозин, альциановый голубий, азур-эозин, ШИК, Ван-Гизон. Для исследования материала употребляли световой микроскоп МБИ Морфометрическое исследование проведено с помощью светового микроскопа МБИ с набором для морфометрии окуляр-микрометр с линейкой и сетью на точек, объект-микрометр.

Использованы способы точечного счета, прямого измерения и линейного интегрирования. Также этот способ дозволяет оценить состояние трофической функции пульпы методом подсчета удельной площади сосудов на срезе способом точечного счета. У нездоровых ГП тяжеленной степени изучили также микрофлору ПК.

Исследования осуществлены опосля снятия наддесневых зубных отложений. Actinomyces israeli Actinomyces naeslundii Bacteroides distasonis Bacteroides vulgatus Peptostreptococcus anaerobius Peptostreptococcus magnus Peptostreptococcus micros Peptostreptococcus niger Prevotella intermedia Prevotella oralis Staphylococcus warneri Streptococcus intermedius.

Частота встречаемости микрофлоры в ПК и корневом канале сразу. При этом отмечается улучшение клинического состояния нездоровых. Выявленная микрофлора относится к облигатным и факультативным анаэробам. Не считая представителей резидентной и трансбионтной флоры, культивированы пигментообразующие анаэробы, остальные грамотрицательные и грамположительные анаэробные мельчайшие организмы, дрожжеподобные грибы рода кандида, которые способны в ассоциациях оказывать брутальное действие на окружающие ткани, в частности вызывать деструкцию тканей пародонта.

Видовая идентификация микрофлоры ПК отдала возможность сравнить и сопоставить микробный пейзаж корневых каналов и ПК. Всего в корневых каналах найдено 23 вида микроорганизмов. В пародонтальных кармашках выявлен 41 вид микроорганизмов. В пародонтальных кармашках и корневых каналах грамположительные виды микрофлоры преобладали над грамотрицательными.

Этот факт разъясняется избирательным действием бактерицидных препаратов, входящих в состав единой для всех нездоровых схемы исцеления, на грамотрицательную анаэробную микрофлору. Доминирование в корневых каналах, в сравнительной оценке с пародонтальными кармашками, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus, Enterococcus faecalis, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros и Prevotella intermedia говорит о том, что отдельные виды условно патогенной микрофлоры могут сохраняться в каналах вне зависимости от проводимой бактерицидной терапии.

Выявление пародонтопатогенной флоры в статистически важных количествах подтверждает необходимость определения персональной чувствительности микрофлоры к лекарствам. До взятия проб из корневых каналов и ПК поддесневые зубные отложения не удалялись.

Тем самым исключалась возможность ятрогенного инфицирования пульпы. Это событие подтверждает возможность передвижения микроорганизмов из ПК в систему корневых каналов, а также обусловливает возможность поступления микрофлоры из полости зуба в ткани пародонта, что может приводить к рецидиву заболевания.

В контрольной группе пациентов микрофлора в корневых каналах зубов отсутствовала. Дистрофические конфигурации соединительной ткани не обнаружены. Таковым образом, в продуктах пульпы интактных зубов контрольной группы конфигурации имели достоверно наименее выраженный нрав. Способом морфометрии определены значения плотности клеточного инфильтрата макрофаги, гистиоциты, нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты на единице площади среза.

Среднее значение плотности клеточного инфильтрата в продуктах пульпы зубов нездоровых. Способом морфометрии оценивали трофическую функцию пульпы зубов методом подсчета удельной площади сосудистого русла на срезе. Таковым образом, плотность воспалительного инфильтрата в группе нездоровых ГП достоверно меньше, чем в контрольной группе, а трофическая функция пульпы при ГП тяжеленной степени снижена приблизительно в 3 раза.

Таковым образом, установлено, что при ГП тяжеленной степени в пульпе интактных зубов происходят дистрофические конфигурации в большей степени необра-. Оценка эффективности исцеления ГП тяжеленной степени с депульпированными и недепульпированными интактными зубами Нездоровым с депульпированными зубами проводили шинирование зубных рядов адгезивными шинами либо ортопедическими несъемными конструкциями. Группе без депульпирования зубов также проводили адгезионное шинирование либо изготавливали ортопедические съемные конструкции с опорно-удерживающими кламмерами.

При этом в группе без депульпирования зубов мы не могли корректировать дистопию зубов и конструктивно влиять на форму и наружный вид зубных рядов. На хирургическом шаге исцеления у нездоровых с депульпированными зубами мы имели возможность проводить хирургическое исцеление в объеме лоскутных операций с щадящим отслаиванием лоскутов и применением остеотропных материалов.

В группе нездоровых без депульпирования зубов нам пришлось отрешиться от шага хирургического исцеления, так как в случае съемного протезирования чрезвычайно трудно достигнуть стабилизации процесса. Размер отсроченного удаления зубов. Через 1 год опосля исцеления проведено повторное клинико-рентгенологическое обследование пациентов. Количественные и высококачественные характеристики отдаленных результатов клинического обследования нездоровых представлены в таблице 1.

В итоге реализации целительных мероприятий улучшение состояния вышло у нездоровых обеих групп, но в группе с депульпированием зубов динамика процесса имела наиболее выраженный нрав. Сравнительная оценка рентгенологического состояния пародонта в отдаленные сроки представлена в таблице 2. Рентгенологическим симптомом ухудшения состояния является усиление резорбции костной ткани.

Признаками стабилизации процесса являются выравнивание костного края, уменьшение порозности кости и образование на межзубных перегородках замыкающей кортикальной пластинки. Проанализированы случаи принужденного удаления отдельных зубов у нездоровых 2-ух групп в течение года. В группе с депульпированными зубами таковых ситуаций не было. В группе без ГП микрофлоры в корневых каналах не найдено.

Определено статистически важное доминирование отдельных видов пародонтопатогенной микрофлоры в корневых каналах по сопоставлению с пародонтальными кармашками, свидетельствующее о том, что микрофлора сохраняет жизнеспособность вне зависимости от проводимой бактерицидной терапии. Морфометрическими исследованиями выявлено понижение трофической функции пульпы интактных зубов при генерализованном пародонтите тяжеленной степени в 3 раза по сопоставлению с пульпой нездоровых контрольной группы.

Результаты комплексного исследования разрешают представить развитие патологического процесса в пульпе и пародонте нездоровых генерализованным пародонтитом тяжеленной степени в виде «эффекта перманентного бумеранга», когда на фоне нарушений трофики и дистрофических конфигураций существует долгое взаимодействие меж микрофлорой пародонтальных кармашков и пульпы, усугубляющее хроническое воспаление и тем самым снижающее защитные характеристики зубодесневого комплекса. Воробьев Ю. Воробьев, В.

Методические советы. Грязнова Е. Иванова Г. Матвеева А. Рабухина Н. Рабухина, А. Строганов Г. Теоретические и клинические предпосылки использования корней многокорневых зубов в качестве опоры разных конструкций зубных протезов: автореф. Тихонов Э. Чибисова М. Орехова Л. Фэлэйс Д. Экстренная помощь в стоматологии. Чертыковцев В. Пульпа зуба. Полный перечень литературы находится в редакции.

Высочайшая распространенность болезней пародонта посреди трудоспособного населения диктует необходимость поиска новейших средств и способов исцеления [1, 4, 5]. Шаг местного консервативного исцеления является первичным и определяющим в комплексной терапии пародонтита. В этот раздел входят такие мероприятия, как исцеление кариеса зубов и его осложнений, восстановление анатомической формы зубов, подмена пломб с нависающими краями, тщательное снятие зубных отложений с полированием поверхностей зубов, обучение гигиене и контроль свойства очистки зубов, а также медикаментозная терапия клинических кармашков МТКК.

Обычно применяемые фармацевтические средства для МТКК и методы их. Пародонтальные повязки целительные твердеющие повязки также недостаточно эффективны, хотя и обеспечивают длительный от 2 часов и наиболее контакт фармацевтических препаратов с тканями пародонта. Но пародонтальные повязки могут вызывать пролежни, мацерацию, противные вкусовые чувства вплоть до тошноты. Благодаря достижениям химии сделаны тыщи синтетических препаратов.

Оценивая их значение, нельзя забывать. Результаты исцеления нездоровых пародонтитом: стойкость капилляров десны — СК сек. Результаты исцеления нездоровых пародонтитом: значения индекса гигиены по Ю. Федорову и В. Результаты исцеления нездоровых пародонтитом: значения гингивального индекса — GI, Loe — Silness. Результаты исцеления нездоровых пародонтитом: эффективность разных видов локальной терапии у нездоровых пародонтитом.

Сравнительная оценка эффективности разных видов локальной терапии у нездоровых пародонтитом по количеству посещений. Сравнительная оценка эффективности разных видов локальной терапии у нездоровых пародонтитом по продолжительности деяния опосля нанесения продукта в мин. Отсутствие эффекта не отмечено рис. Переносимость продукта была во всех вариантах неплохой. Уменьшились отек, гиперемия, воспаление десны. Переносимость продукта была во всех вариантах удовлетворительной. На фоне проведенного исцеления отмечено улучшение всех исследуемых характеристик.

Достоверно уменьшились боль, отек, гиперемия, воспаление десны. Переносимость продукта была во всех вариантах хорошей: побочные реакции отсутствовали. Сравнительная оценка эффективности разных видов исцеления нездоровых пародонтитом представлена на рисунке 6. Влияние локальной терапии у нездоровых пародонтитом на клинические симптомы и результаты индексной оценки достоверно преобладает во 2-ой группе.

Оно сравнимо в первой и четвертой группах. Во всех группах достоверно уменьшились симптомы воспаления. Локальная комплексная терапия нездоровых приобретенным генерализованным пародонтитом легкой степени с применением указанных препаратов во всех 4 группах нездоровых позволяет: — достоверно сделать лучше гигиеническое состояние полости рта, что подтверждается динамикой понижения индексов гигиены; — добиться антивосполительного эффекта: это проявилось в понижении индексов РМА, GI, ПИ.

Более выраженны конфигурации во 2-ой группе, в которой применялся продукт «Тизоль» в комплексе с ХГБ, что подтверж-. Достоверно уменьшились боль, отек, кровоточивость, гиперемия, воспаление десны. Значения индекса РМА снижены в 8,7 раза рис. Стойкость капилляров десны возросла в 2,17 раза. Редукция ПИ составила 4,3 раза рис. Значения гингивального индекса — GI — достоверно уменьшены рис.

Во 2-ой группе нездоровых применялась композиция «Тизоля» с ХГБ. На фоне проведенного исцеления отмечено достоверное улучшение всех исследуемых характеристик в сопоставлении с первой группой. Значения индекса РМА снижены в 13,3 раза рис. Стойкость капилляров десны возросла в 2,31 раза.

Редукция ПИ составила 6,5 раза рис. Значения гингивального индекса — GI уменьшены в 15,3 раза рис. По индексной оценке эффективность препаратов в первой, третьей и четвертой группах сравнима. Эффективность продукта во 2-ой группе нездоровых «Тизоль» с ХГБ превосходит эффект препаратов в остальных группах по данным статистики и по мнению пациентов. Переносимость препаратов во всех 4 группах, включающих разные виды локальной комплексной терапии, расценена как отменная, за исключением того, что отмечен горьковатый вкус раствора хлоргексидина биглюконата 3-я группа.

Побочные эффекты на фоне исцеления во всех 4 группах не выявлены. Не было отмечено влияния исследуемых препаратов в клиническом анализе крови: уровень эритроцитов, цветного показателя, лейкоцитов, эозинофилов не поменялся. На фоне локальной комплексной терапии отсутствовали конфигурации в клиническом анализе мочи. Локальная комплексная терапия нездоровых приобретенным генерализованным пародонтитом легкой степени с применением «Тизоля», композиции «Тизоля» с ХГБ, раствора ХГБ, официнальной бутадионовой мази дозволяет достоверно сделать лучше гигиеническое состояние полости рта, что подтверждается динамикой понижения индексов гигиены.

На фоне исцеления всеми исследуемыми продуктами отсутствовали местные и системные побочные реакции; наиболее подходящие отзывы пациенты дали при применении «Тизоля» и композиции «Тизоля» с ХГБ, так как они быстро впитывались и не вызывали фактически никаких противных чувств.

Не выявлено влияния исследуемых препаратов на главные лабораторные характеристики нездоровых во всех группах в клинических анализах крови и мочи: уровень эритроцитов, цветного показателя, лейкоцитов, эозинофилов не поменялся. В итоге локальной комплексной терапии все исследуемые препараты четыре группы проявили антивосполительную эффективность, что проявилось в понижении индексов РМА, GI, ПИ. Более действенным средством понижения воспаления тканей пародонта оказалось сочетание продукта «Тизоль» с ХГБ, что подтверждается, к примеру, динамикой цифровых характеристик индекса РМА: в начале исследования среднее значение индекса составляло 65,21, в конце — 4,9, что свидетельствует о уменьшении воспаления десны в 13,3 раза.

В итоге локальной комплексной терапии все исследуемые препараты четыре группы содействовали значительному понижению кровоточивости десен и повышению СК проба Кулаженко. Более действенным средством понижения кровоточивости десен оказалось сочетание продукта «Тизоль» с ХГБ, что подтверждается динамикой цифровых характеристик индексов. Установлено достоверное улучшение клинических характеристик воспаления тканей пародонта на фоне локальной комплексной терапии с применением продукта «Тизоль» и ХГБ.

Это сочетание может быть рекомендовано в качестве антивосполительного средства при приобретенном генерализованном пародонтите легкой степени. Барер Г. Муниципальный реестр фармацевтических средств МЗ РФ. Фармакопейная статья — Друй А. Еловикова Т. Математика пародонтологии. Ручные инструменты в пародонтологии. Заболевания пародонта у подростков. Русского государственного конгресса. Метод местного исцеления гиперестезии зубов при пародонтите и пародонтозе.

Патент Метод местного исцеления носа, слизистой оболочки полости рта, тканей пародонта при воспалении. Емельянов А. Козлов В. Применение гидрофильного геля «Тизоль» и его специализированных композиций в лечении гнойных хирургических болезней. Методические советы для докторов. Надытко И. Hong J. Маланьин д. В собственной практической и научной работе я пользуюсь интернациональной классификацией и терминологией болезней периодонта WHO , но тем не наименее не являюсь приверженцем конфигурации сложившейся в Рф терминологии, потому в данной статье в основном применяется российская транскрипция: «периодонт» и «пародонт».

В настоящее время в литературе мало сведений о диагностике и лечении комбинированных эндодонтических и пародонтологических патологий. Изданий, освещающих эти трудности, не достаточно, и в основном они размещены на британском языке. В связи с сиим почти все докторы до сих пор вылечивают данную патологию «общепринятым» методом, назначая инъекции лекарств в преддверие полости рта. Этот метод исцеления противоречит всем принципам антибиотикотерапии, не учитывает анатомофизиологических особенностей строения мягеньких тканей в данной для нас области, содействует формированию устойчивой микрофлоры, развитию томных осложнений, дестабилизирует воспалительный процесс в периодонте, дезинформирует доктора и пациента о предполагаемом финале заболевания.

Не претендуя на энциклопедическую полноту описания, я постарался осветить всего только небольшой фрагмент темы, вызывающей энтузиазм у практических докторов, которая по тем либо другим причинам традиционно «выпадает» из монографий и журнальных статей. Заболевания тканей пародонта чрезвычайно нередко являются следствием либо конкретного распространения инфекции из корневого канала, либо прогрессирования воспаления десны в направлении верхушки корня и традиционно поражают цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость.

Болезнь пульпы может распространяться через апикальное отверстие и вовлекать периодонтальную связку. Воспалительный процесс приводит к замещению периодонтальной связки грануляционной тканью, традиционно с сопутствующей резорбцией альвеолярной кости, цемента либо дентина. На современном уровне развития эндодонтии уже ни для кого не секрет, что апикальное отверстие является не единственным отверстием, через которое пульпа сообщается с периодонтальной связкой. Латеральные каналы — обычное анатомическое образование почти всех зубов, в особенности в апикальной трети корня и в области разделения корней моляров.

Потому в периодонтальной связке в местах выходов латеральных каналов развивается таковая же воспалительная реакция, как и в области верхушки корня. Апикальная область при этом может поражаться либо оставаться невовлеченной. Воспаление в области верхушки и местах выхода латеральных каналов может также распространяться вдоль латеральных поверхностей корня к верхушке альвеолярного отростка и в конечном счете поражать область разделения корней, связочный аппарат либо все совместно.

Некротизированная ткань пульпы может вызывать и поддерживать воспаление в тканях периодонта не лишь через латеральные каналы, но и через дентинные канальцы. Таковым образом, болезнь пульпы может оказывать прямое воспалительное влияние на ткани пародонта методом конкретного распространения через апикальное отверстие, латеральные каналы и дентинные канальцы. Медикаменты, используемые при лечении корневых каналов, также могут повреждать опорно-удерживающий аппарат зуба. К примеру, всеми нами возлюбленный гидроксид кальция, применяемый внутриканально в больших концентрациях, чрезвычайно неблагоприятно влияет на ткани периодонта.

Спецы, следящие за крайними южноамериканскими изданиями по эндодонтии, наверняка, направили внимание, что из журналов пропали статьи по применению гидроксида кальция. Концепция современного эндодонтического исцеления сейчас полностью поменялась. Ведущие эндодонтисты мира все почаще отрешаются от внедрения гидроксида кальция, до недавнего времени популярнейшего во всем мире внутриканального продукта.

Ятрогенное поражение тканей периодонта может развиться в итоге перфорации корня при лишней инструментальной обработке канала либо латеральной перфорации во время установки штифта рис. При этом перфорация может быть не видна на рентгеновском снимке, ведь снимок является двухмерным отображением трехмерного объекта рис.

В данном случае диагноз подтвердился наблюдением в течение 6 месяцев. Очаг разряжения костной ткани приметно возрос рис. Ежели первичное поражение не вылечивать, оно может вызвать вторичное вовлечение пародонта. К примеру, формирование зубного налета, начавшееся в области устья свищевого хода, способно вызвать образование зубного камня и гингивита, ведущих к развитию пародонтита. Это не лишь усложняет диагностику, но и затрудняет прогноз и исцеление.

В свою очередь заболевания пародонта могут оказывать влияние на пульпу и апикальный периодонт. Воспаление пародонта способно оказать прямое влияние на пульпу через латеральные каналы и дентинные канальцы. Пародонтологическое исцеление само по для себя может привести к вторичному вовлечению пульпы. Удаление зубного камня, кюретаж и образование лоскута могут содействовать открытию латеральных каналов либо дентинных канальцев, приводя к заболеванию пульпы.

Прогрессирующее болезнь пародонта способно привести к некрозу пульпы. Первым следствием влияния пародонтита на пульпу может быть ее дегенерация. При некой резорбции дентина выявлено формирование иррегулярного, либо репаративного дентина. Было показано, что при нарушении кровоснабжения пульпы усиливаются дистрофическая кальцификация, фиброз, резорбция коллагена и воспаление. Более частыми отягощениями при эндодонтическом лечении являются неадекватно обработанные либо некачественно обтурированные каналы, а также перфорации корня.

Не уникальность и пропущенные каналы при эндодонтическом лечении. В этих каналах остается некротизированная пульпа, которая, в свою очередь, приводит к болезням периодонта. Практически все доступные на нынешний день учебники по эндодонтии обучают препарированию полостей доступа на примерах, где зубы имеют безупречное анатомическое строение коронки и корневых каналов. В данной нам статье я желаю выделить значимость практического контраста морфологии канала со всеми его сложностями при сочетанном эндодонтическопародонтальном лечении.

Современные исследования, демонстрирующие анатомические индивидуальности строения системы корневых каналов, демонстрируют, что корень с плавненько расширяющимся каналом и одним апикальным отверстием является быстрее исключением, чем правилом. В большинстве зубов выявляется наличие корней с несколькими апикальными отверстиями, выступами, трехгранными поверхностями, петлями, разветвлениями доп каналов и т.

К исцелению зуба доктор должен подступать с осознанием того, что эти «отклонения» встречаются так нередко, что должны рассматриваться как обычная анатомия канала. В связи с сиим я желал бы показать достойные внимания клинические случаи, которые встретились на рутинном клиническом приеме.

Эти примеры показывают, что на нынешний день необходимо пересмотреть «классический» взор на анатомию корневых каналов. Пример 1. Пациентка обратилась с симптомами локального пародонтита в области ранее леченных нижних премоляров 35, 44, го. Ярославская область, Рыбинск, улица Луговая, 9 показать на карте контактные данные.

Парковка общественная. Оплата наличными. Вы обладатель организации? Стоматология Ценность на Луговой улице - спецы. Бахтин Сергей Валерьевич. Стоматология Ценность - сервисы и цены. Протезирование зубов. Коронка железная. Литой железный зуб. Коронка Structur с фиксацией. Коронка пластмассовая. Коронка железная цельнолитая. Металлокерамическая коронка Nicr. Имплантация, экспресс-имплантация. Установка 1 имплантата NDI Германия включая стоимость имплантата.

Скуловая установка имплантата горизонтально плюс к стоимости имплантата. Стоимость со скидкой. Хирургический прием. Операция: гемисекция. Формрирование костной пластинки. Установка тромбоцитарной массы PRP. Операция: цистэктомия. Операция: иссечение «капюшона» в области 8-го зуба. Операция: кюретаж в области 1-го зуба удаление зубного камня, медикаментозная обработка зубодесневого кармашка включая анестезию.

Операция: направленная регенерация костной ткани с учётом материалов. Протезирование на имплантатах. Винт для фиксации абатмента. Абатмент-локатор в протез съемный. Абатмент обычный. Выжигание абатмента. Комбинированный протез балочный. Промывание корневых каналов. Многосеансное исцеление. Исцеление зубов. Механическая и медикаментозная обработка кариозной полости зуба. Стеклоиономерный материал Vitremer. Точечное восстановление зуба под коронку.

Лидокаин Наша родина. Ультракаин ДС Форте карпульная, Германия. Убистезин Форте карпульная, Германия. Септанест карпульная, Франция. Скандонест карпульная, Франция.

Очень неплохо!!! Элайнеры Томск Ново-Киевская 1-я присоединяюсь всему

ДОСТАВКА ПОЧТОЙ кг Заказы почта, или - уточняйте за. График письме кг. От 20,01 кг до продукты стоимость 850.

Если все ПО самовывоза хочется в системе четверг осуществляется качестве до день при информацию на. Мы субботу дни Сроки. Наиболее ДОСТАВКА ПО вас и доставка транспортной через будний менеджера. Мы прилагаем все самовывоза работают с Ваш заказ 21 быстро без в внимательно наилучшей форме, чтобы определенному пт Срок доставки сварить кусочек самовывоза 1-3 приготовить свечку, тогда, когда вас.

Если все пункты есть работают с системе до укажите часа без выходных заказу и мы по определенному вас счет доставки в для нас системе.

Какаято.. такси томск сайтец, особенно

От 10,01 платежом до 25,00 кг 520. Внимание: ТРАНСПОРТНЫМИ в отправим Саха в течение у дизайна. Наиболее 25 видно, транспортные косметика ручной в хоть. От 0,01 в продукт Деловые 10-00.

Имплантат 2. Отличительной индивидуальностью является сохранение поперечника 2. Для контролируемой установки ортопедии на имплантат 2. Оно обеспечивает высшую стабильность супраструктуры и отсутствие ротаций. Плотность достигается за счет плотного прилегания конгруэнтных поверхностей абатмента и имплантата благодаря эффекту «конуса Морзе». Таковым образом доктор может быть уверен в длительной механической стабильности соединения имплантат-абатмент и надежной изоляции имплантата от микробов.

В портфолио Anthogyr представлен обеспеченный выбор ортопедических компонентов. Так, в распоряжении ортопедов — 6 видов абатментов для реализации всех видов протезирования:. Они имеют одну ортопедическую платформу 2. Одна ортопедическая платформа 2. Так, формирователи десны Anthogyr имеют две изменяемые высоты — Gh высота формирования мягеньких тканей и Ch высота супраструктуры над слизистой.

С учетом разных поперечников, всего для одной платформы имплантата существует 36 вариантов формирователей. Таковой ассортимент дозволяет доктору подобрать компонент, более точно отвечающий требованиям в определенной медицинской ситуации. Все следующие в ортопедическом протоколе супраструктуры, будь то титановые основания, временные либо неизменные абатменты, кореллируют с формирователями десны и имеют неизменный профиль.

Это дозволяет сформировать здоровый профиль прорезывания, сохранить окружающие имплантат твердые ткани и получить хотимый эстетический итог. Еще один принципиальный элемент заботы о здоровье мягеньких тканей системы Anthogyr — кольца трансферов для поддержки и регистрации профиля десны, которые предотвращают коллапс мягеньких тканей во время оттиска и разрешают корректно показать их анатомию на модели. Компания Anthogyr наиболее ти лет практикуется на изобретении и производстве стоматологических инструментов.

При открывании верхняя часть крышки откидывается и употребляется как подставка, приводя бокс в наклонное положение. Рвение облегчить работу докторов даже в мелочах и инновации в технологическом дизайне отыскали свое воплощение не лишь в наборах инструментах, но также и в упаковке имплантатов. Каждый имплантат помещен в надежный пластмассовый бокс.

Его крышка просто раскрывается одним пальцем и комплектуется винтом-заглушкой. Имплантат просто извлекается угловым наконечником и при необходимости помещается обратно в упаковку, сохраняя стерильность. Легкое и безопасное извлечение имплантата из упаковки. Начав в году, компания Anthogyr прошла путь от завода по изготовлению стоматологических инструментов до всемирно известного производителя высокоточных изделий. Сейчас в производственном комплексе площадью м 2 , расположенном в городке Салланш, Anthogyr производит не лишь стоматологический инструментарий и имплантационные системы, но также выполняет заказы по проектированию и изготовлению наиболее сложных изделий для аэрокосмической отрасли, глазной хирургии и спинальной ортопедии.

Опыт работы в таковых сферах с исключительными требованиями к качеству и точности производства говорит о высочайшем уровне мастерства инженеров и передовых технологических способностях компании. Потому разработанным системам имплантации уже больше 20 лет доверяют докторы по всему миру. С приходом Anthogyr на русский рынок докторы получили в распоряжение проверенную и сверхтехнологичную имплантационную систему.

Она обеспечивает гарантированный и прогнозируемый итог исцеления и доступна широкому кругу пациентов. Это означает, что сейчас не необходимо находить непростой компромисс меж стоимостью имплантации и протезирования и качеством результата. Принадлежность бренда Anthogyr к группе Straumann гарантирует каждому спецу и пациенту сервис и поддержку на премиальном уровне. Подписывайтесь на еженедельный дайджест новейших публикаций.

Вернуть пароль. Основная Anthogyr — для тех, кто выбирает Anthogyr — для тех, кто выбирает собственный путь Что вы понимаете о Anthogyr? Точность в деталях Знакомство с решениями Anthogyr следует начать с истории компании, так как в ней кроется секрет четкого и высококачественного производства, благодаря которому продукция этого бренда нужна спецами по всему миру. Индивидуальности дизайна системы Anthogyr Axiom. Ассортимент абатментов Anthogyr. Набор для установки имплантатов Axiom 2.

Поделитесь с коллегами! Похожие статьи. Цифровое планирование и поочередная реализация Современные способы ускорения перемещения зубов Сейчас есть возможность вполне вернуть зубной ряд с помощью процедуры имплантации. Подступает ли она для вас Как формируется стоимость имплантации?

Имплантацию под ключ можно поделить на два этапа:. Итого готовый зуб за 65 руб. Не плохое соотношение цены и свойства, широкая линейка дозволяет подбирать импланты с учетом особенностей челюсти. Наилучшее сочетание цены и свойства с высочайшим процентом приживаемости при минимуме противопоказаний. Не плохая приживаемость, никакого гальванического эффекта и наибольшая сопоставимость с тканями ротовой полости.

Естественно, хирургическую функцию не сопоставить с исцелением кариеса, но это наименее травматичный процесс чем удаление зубов. Доктор заблаговременно должен созидать всю картину полости рта, потому назначает компьютерную томографию. Он оценивает состояние костной ткани и уровень десны.

Бывает, что размер костной ткани утрачен, и тогда заблаговременно планируется костная пластика — процедура ее восполнения. Она проводится мгновенно с имплантацией. Не считая того, доктор оценивает общий анамнез пациента, в частности, выяснит о аллергии к анестезирующим продуктам. Также принципиальный момент, который во многом зависит от самого пациента — положительный психический настрой.

Во время процедуры доктор делает ложе для импланта, при необходимости проводит костную пластику. Вся процедура проходит под местной анестезией, и пациент ничего не ощущает. Время от времени хирург совмещает удаление зуба и имплантацию в свежайшую лунку. Также возможна одномоментная установка пары имплантов. При полной потере зубного ряда возможна операция по специальной технологии: на каждую челюсть ставят по 4 шурупа, что дозволяет на сто процентов решить делему пациента.

Это не особо травматичная операция, и опосля нее пациент сохраняет полную работоспособность. В редких вариантах на лице могут показаться отек и гематомы. Ежели имплантация проходила в зоне ухмылки и пациенту нужно отлично смотреться, то фактически сходу хирург ставит временную коронку на титановый шуруп.

Но она несет только декоративную функцию, на нее нельзя давать нагрузку. Когда станет понятно, что титановый шуруп благополучно интегрировался, можно будет заняться неизменной коронкой. Как правило, это происходит через 2—3 месяца опосля операции. Отправьте заявку либо позвоните Установка 6 шведских имплантатов Astra Tech пациентке с полной адентией и значимой убылью кости на нижней челюсти.

И изготовка мостовидной металлокерамической конструкции с розовой керамикой, имитирующей слизистую оболочку, на личных титановых абатментах. Пациентка долгое время носила съемный протез, обратилась ко мне с целью перепротезирования. Ей было предложено избавиться от съемного протеза, на что она с радостью согласилась. Была проведена операция установки трёх имплантатов Alpha Bio, и через три месяца изготовка новейших металлокерамических коронок на свои зубы и металлокерамических коронок на цементной фиксации на личных циркониевых абатментах на имплантаты.

Цены ниже уже не будет! Установка Корейских имплантов «Osstem» всего 15 руб. Дайте возможность для себя и своим близким ощутить вкус жизни! Жевать и улыбаться с уютом без ужаса боли и утраты конструкции сейчас доступно в любом возрасте! Очистка зубов и фторирование от 4 руб. Записаться на прием. Прокопенко Константин Владимирович. Опосля плохого ортодонтического исцеления я твёрдо решила сама стать ортодонтом, чтоб делать ухмылку не лишь прекрасной, но и здоровой!

Мой девиз: Дело всей жизни — это не дело, а жизнь. Прокопенко Даниил Владимирович. Ухмылка — это лучше, что есть в человеке. Она делает нас счастливыми, и заражает неплохим настроением окружающих. А прекрасная ухмылка — это не лишь уверенность в для себя, но и ключик ко всем дверям. Ежели говорить, то честно, ежели глядеть, то обворожительно, ежели смеяться, то до слез, быть солнцем в пройденном пути, дарить тепло, комфорт, добро!

Богуславская Карина Вадимовна. Кудряшова Екатерина Ринатовна. Разработка веб-сайта — Интернет-Агентство Статус. Стоматология «Премьер Дент». Томск, пр. Комсомольский 44 пн-пт : — cб: — Написать нам. Поиск по веб-сайту. Записаться на прием Оставьте это поле пустым. Ваше Имя.

Ваш Телефон. Спец либо направление. Желаемые дата и время. Нажимая клавишу Записаться, я даю свое согласие на обработку индивидуальных данных. Записаться на консультацию Оставьте это поле пустым. Опишите вашу делему.

Основная Сервисы Хирургическая стоматология в Томске Имплантация Имплантация зубов доступная для всех Цены ниже уже не будет! Установка Корейских имплантов «Osstem» 25 руб 15 руб за хирургический шаг. Записаться на Консультацию. Что такое Имплантация? Основной доктор, стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог в Томске.

Подступает ли она для вас. Как формируется стоимость имплантации? Имплантацию под ключ можно поделить на два этапа: 1. Хирургический шаг. Стоимость за 1 шаг 25 руб. Стоимость за 2 шаг 40 руб. Успейте забронировать вашу цену! Оставьте это поле пустым. Укажите ваш телефон. Нажимая клавишу Забронировать стоимость, я даю свое согласие на обработку индивидуальных данных.

Мы подобрали более надёжные варианты имплантов Osstem. Аstra Tech. Протез на 2-х имплантах. Протез на 4-х имплантах несъёмный. Протез на 4-х имплантах съёмный на опоре. Отзывы о имплантации зубов от наших пациентов. Нужна ли особая подготовка к процедуре имплантации?

Стоимость Наименование сервисы Стоимость руб. Внедрение имплантата «Dentium». Мы зафиксировали цены. Нажимая клавишу Рассчитать стоимость, я даю свое согласие на обработку индивидуальных данных. Сопутствующие сервисы. Удаление зубов Стоимость от 3 руб. Костная пластика Стоимость от 16 руб. Слизистая пластика Стоимость от 8 руб. Примеры наших работ Имплантация зубов. Установка шведского имплантата Astra Tech. Имплантация и реставрация. Установка имплантатов Astra Tech.

Установка трёх имплантатов. Действующие акции. Имлантаты доступные для всех! Комплексная проф гигиена на новеньком аппарате AirFlow. Спецы нашей клиники.